目的:当前有关颈源性头痛(CH)外科治疗的材料有限,本文目的就是对C2神经根和神经节外科减压作为治疗颈源性头痛方法的分析。
方法:在70个月中,在Dartmouth-Hitchcock医疗中心的35位患者身上作了39例C2神经根和神经节减压术以治疗颈源性头痛。我们对此作了回顾分析,同时考虑了术前因素及术中的影响。
结果:在其后的21个月的随访中,12位患者(13侧疼痛)疼痛解除,15位患者(18侧疼痛)疼痛显著缓解,有8位患者的治疗失败,没有患者在术后出现病情恶化,未发现与手术有关的重大并发症和死亡率。8位未得好转的患者经查可行二次手术,其中4位实施,其中1位28个月后疼痛解除,2位分别得到3个和6个月的显著缓解。因此,总的成功率(指疼痛解除或显著缓解)达90%,除了现有的诊断标准及C2神经根,神经节阻滞有效外,并无特异性预后因素。结论:结果表明C2微创减压对治疗颈源性头痛有一定效果,已有的诊断标准C2阻滞能帮我们发现主因C2神经根和神经节引起的CH患者,他们可以通过外科手段得到治疗。