中医痛风的古代文献研究

    在中国古代医籍中有大量关于中医痛风的记载，南北朝时期就已出现痛风二字，历代医家关于痛风的论述内容非常丰富，但目前还没有就这一内容进行系统的挖掘整理分析。本文将中医古籍中的痛风内容进行收集、整理、分析、研究，并总结有效治疗方药，从而为教学、科研和临床诊疗提供参考和指导。 本课题以《全国中医图书联合目录》载入的中国古代比较重要的医籍(1911 年以前)，查阅历代医籍七百多种，其中有论述痛风内容的医籍139种，在全面收集各个历史时期对痛风的症状表现、病因病机、辨证治法方药等描述资料的基础上，按照不同朝代对资料进行分类整理，提炼、论述，重点研究痛风的概念、历史沿革、病证、病因病机、症状表现、辨证治则治法和有效方药等，形成中医痛风病证发生发展和演变的清晰脉络。通过对以上内容的研究发现，中医痛风有广义和狭义两个不同的概念。广义痛风指一类有风性特征的、以疼痛为最主要表现的疾病，包括白虎历节风、裁蚝、疙瘙、鸡爪、刺风、头痛、痹症、中风等；狭义痛风是由于外感、内伤所致的肢节病证，属于痹症范畴。狭义痛风为中医痛风病证的主流，外受风寒湿、暑热等侵袭，内因饮食失节、情志抑郁而化热耗伤阴血所致。机体血虚血热，内外合邪导致气血流通不畅，痰浊瘀血阻滞筋脉，表现为肢体骨节疼痛，或有关节红肿，甚者全身骨节走注掣痛，且疼痛剧烈如虎咬，所以又称白虎历节风。以风、寒、湿、痰、血、热为基本辨证要素，以辛温行血为基本治则。重视祛除外邪与调理内在气血相结合，祛邪注重风、调内注重血。总结痛风的常见病症表现28型，治疗痛风单味中药95种，内服方剂97首，外用方药12首。中医痛风病证范围很广，与现代医学的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等多种疾病相关。 本课题根据中医古籍痛风病证的历史沿革，梳理其源流、疾病发展变化史及与其涵盖疾病的内在联系，分析中医痛风的发病机理、临床表现、治则治法，挖掘有效方药，形成完整的中医痛风病证的疾病史，为教学、科研和临床提供参考。