中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟

疼痛医联体区域链建设规划

一、活动概述：

中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟（以下简称：联盟）以联盟主席刘长信旗下长信医疗团队以及联盟理事成员、中华中医药学会疼痛学分会委员为技术支持，通过中医适宜技术培训、专家支持、患者健康养生与疾病预防培训等方式，在全国范围内实施技术帮扶行动，达到中医药精准扶贫的目的。

二、活动指导思想和工作目标

1、贯彻落实习近平总书记“六个精准”（扶贫对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准）的指示，在中国扶贫脱贫攻坚克难的重要阶段，从精准扶贫角度出发，将精准化作为扶贫工作的基本理念，贯穿活动的全过程。

 2、以实际问题为切入点，注重六个精准，坚持分类施策，结合中医药行业特点，充分整合、利用、发挥中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟（以下简称：联盟）的各理事单位以及联盟的资源优势，创造出更大的学术价值、产业价值、社会价值。

 3、根据中国科协、农业部、国务院扶贫办联合印发的《科技助力精准扶贫工程实施方案》的通知，以及中华中医药学会2017年8月8日下发的《关于深入开展实施中医药精准扶贫工作的通知》要求，结合联盟自身情况，积极组织开展精准扶贫工作。

 4、根据国家医联体试点意见，提升基层医疗服务能力。

结合目前国内医疗健康资源分布不均匀的形势，通过向全国各省市进行中医适宜技术的培训及专家服务输出，让优质医疗资源下沉，提升基层医疗单位运用中医药技术解除患者病痛的能力，让更多的患者就近治病，达到分级医疗的目的。通过中医药家庭实用健康养生技能培训，科学养生与疾病防控知识传播，积极发挥联盟在中医药精准扶贫工作中的引导作用，着力解决人民群众看病难、看病贵，减少低收入人群因病致贫、因病迫贫的现象。

三、疼痛医联体区域链建设规划：

1、疼痛医联体区域链模式概述

疼痛医联体区域链采取一中心四阶梯分级诊疗模式，一中心是医联体区域中心医院，四阶梯组成为：患者群、村卫生所（村镇诊所）中心医院、乡镇卫生院、区域中心医院，四阶梯类似一个链条，因此谓之区域链，示意图如下：

医联体区域链具体管理模式如下：

A. 医联体区域中心医院：在县级区域选择一个医院，作为医联体区域链条的中心支撑医院（以下简称：中心医院），为四阶梯顶端，也是链条中枢。

中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟协调长信医生集团、疼痛学分会各地委员专家，由长信医疗团队负责中医适宜技术及相关技术培训，提升医联体区域中心医院以及各级链条从业医生的临床技能。区域中心医院建设初期，联盟协调长信医生集团、疼痛学分会专家出诊，进行传帮带，提升中心医院的整体医疗水平、门诊水平及区域地位。

区域中心医院开展的技术层级最高，可以开展西医微创、中医微创、臭氧、中医各传统诊疗技术等，基础条件好的，可以开展西医射频等，力求解决链条中90%以上的疼痛疾患。

B. 一级链条：乡镇卫生院

以区域中心医院所辖的乡镇卫生院为依托，与区域中心医院分别建立疼痛康复医疗联合体，作为疼痛医联体区域链的一级链条。

乡镇卫生院原则上只开展中医微创、传统中医适宜技术，力求消化掉大部分普通疼痛患者。遇到需要进一步采取西医微创等治疗手段的患者，向区域中心医院转院。

乡镇卫生院骨干医生并入到区域中心医院医生培训计划，后备医生则通过区域中心的医生或者出诊专家进行传帮带。

C.二级链条：村镇诊所

由乡镇卫生院联络各村镇诊所，建立疼痛诊疗医联体。

考虑到村镇诊所的综合条件，本级链条以简单、安全、有效的治疗技术为主，主要是针灸、推拿、拔罐、膏药、药浴、灸疗等。

村镇诊所作为疼痛医联体区域链的二级链条，重在为患者解决容易诊断、治疗的非疑难性颈肩腰腿痛疾患。遇到解决不了的，优先向乡镇卫生院转院，重大疑难病患者，也可以直接转至区域中心医院。

D.三级链条：村镇患者群、亚健康人群

限于经济条件、知识结构等，村里很多人处于亚健康状态，也有很多人已发病但不在乎或者不舍得花钱治疗。亚健康及患病人群，如果持续发展，就容易导致疾病或者病情加重，从而带来较大的治病经济压力，严重者会导致因病致贫或者因病返贫。

对这部分人群，将采取三种方式解决。一是以社区或自然村为试点，进行传统文化与中医养生家庭保健方式及自我疾病防治技术培训，引导大家提高常见病自我诊疗的意识和能力，在家通过膏药、药浴、艾灸、拔罐、中医饮食调理等方式实现自我康复。二是通过培训，让发病初期或者已发病的患者到村镇诊所进行治疗，防控病情进一步加重。三是组织退休工人和对中医感兴趣者成立中医养生文化学习组，以组带区，以组带村，以中医养生为载体，促进家庭和睦，邻里和谐。

2、未来疼痛医联体区域链规划及实施方案：

2.1 试点先行：

2018年先以山东潍坊昌乐县昌盛医院、河北武邑县裴氏骨科医院为试点医院，先行开展，探索管理模式和经验。

2.2成立医联体区域链管理中心规划

疼痛医联体区域链试点成功，并发展到一定的数量后，将建立疼痛与康复学术产业联盟医联体管理中心，通过管理中心将最新的技术、产品资讯等，通过各疼痛医联体区域链迅速覆盖。

2.3建立全国疼痛医联体会诊中心规划

疼痛医联体区域链力求解决90%的疼痛疾患，剩余的患者人群，管理中心将考虑联合北京三甲医院建立全国疼痛医联体会诊中心，或者与各省级医院建立全国疼痛医联体子中心来完善，形成闭环管理。

3、疼痛医联体区域链扶贫计划及思路

疼痛医联体区域链不同链条将能接触到最基层患者，了解患者的真实经济情况，疼痛医联体区域链中心建设支出，联盟就要求区域链中心医院意向者在实施过程中，必须积极配合联盟开展精准扶贫活动。主要扶贫思路：

3.1区域链不同链条的医联体单位直接对基层贫困患者，开展免费诊疗，实施精准扶贫。

3.2区域链的患者学习组开展中医养生保健知识及技能培训，减少因病致贫、因病返贫现象。

区域链中心医院可以携手联盟，汇集各学习小组的患者群体，每年开展1-2次规模较大的中医疾病预防保健知识及技能培训，或者义诊活动。

 

四、联盟愿景：

中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟将秉承“上为国家分忧，下为百姓解难；回归医疗本质，实现自我价值”的理念，以十九大会议精神、《国家创新驱动发展战略纲要》、《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》、《科技助力精准扶贫工程实施方案》等文件精神为指导，以驱动创新为导向，与全国各疼痛与康复机构及从业人员，通过各种形式的合作，积极开展精准扶贫工作。

 

中华中医药学会疼痛与康复学术产业联盟

            2018年1月4日